ביחד נתקן את מערכת הבריאות
תוכנית "ביחד נתקן את מערכת הבריאות" נועדה לקצר את זמני ההמתנה לטיפול ולהחזיר רפואה איכותית קרוב לבית. אחד מכל שלושה ישראלים מוותר היום על טיפול רפואי בגלל זמני המתנה – כמעט פי שלושה מלפני עשור — ותושב הצפון נוסע בממוצע כמעט 20 קילומטר לבית החולים הקרוב, לעומת שלושה עד ארבעה קילומטרים בתל אביב. התוכנית מקימה בתוך חמש שנים עשרות מרכזי בריאות קהילתיים בפריסה ארצית שיעבירו ניתוחים קטנים, בדיקות דימות ומרפאות מומחים מבתי החולים אל הקהילה, מחזירה ארצה רופאים ישראלים מתוך 3,700 שעובדים כיום בחו"ל, ומכפילה את ההשקעה ברפואה מונעת.-
מה הבעיה?
אחד מכל שלושה ישראלים מוותר על טיפול רפואי בגלל זמני המתנה – זינוק של כמעט פי שלושה בעשור האחרון. ההמתנה הזאת אינה גזירת גורל, אלא תוצאה של מערכת בסכנת אי ספיקה, שהתרגלה לרכז כמעט הכול בבתי החולים: המחלקות עמוסות וצפופות, והתור לבדיקה, לייעוץ או לניתוח קטן הולך ומתארך.
ישראל עדיין בצמרת העולם במדדי הבריאות, אבל התשתית שמתחתם נשחקת: מספר מיטות האשפוז לנפש הוא מהנמוכים בעולם המפותח, המחלקות פועלות בתפוסה מהגבוהות ב-OECD, וישראל מכשירה פחות רופאים חדשים מכל מדינה מפותחת אחרת בזמן שרבע מהרופאים כבר מעל גיל פרישה.
הפער הזה חריף במיוחד בפריפריה, שם יש פחות מיטות ופחות רופאים לכל תושב ותושב הצפון נוסע בממוצע כמעט 20 קילומטר לבית החולים הקרוב, לעומת שלושה-ארבעה קילומטרים בתל אביב.
תוצאות רפואיות טובות לא מחזיקות לאורך זמן על תשתית רזה: בלי שינוי ייפגעו גם הזמינות וגם איכות הרפואה, ובדיוק כשמספר בני 65 ומעלה עומד להכפיל את עצמו עד 2040.
מה הפתרון?
ישראל התברכה במוחות מבריקים וברפואה מהמתקדמות בעולם. החזון שלנו הוא להבטיח שהמצוינות הזו לא תישאר נחלתם של מעטים או של מי שגרים במרכז, אלא תהיה נגישה, זמינה וקרובה לבית עבור כל אזרח ואזרחית, ללא קשר למקום מגוריהם. הגיע הזמן להפסיק להזרים כספים לאותו המבנה ולעבור לתוכנית אסטרטגית ארוכת טווח שמשנה את כללי המשחק: היכן הרפואה ניתנת, מי נותן אותה ומתי היא מתערבת כדי שהזמינות ואיכות הטיפול יעלו יחד.
התוכנית שלנו מתרגמת את החזון לצעדים מעשיים בשטח בארבעה אפיקים: נעביר מסה של טיפולים וניתוחים קטנים, בדיקות דימות ומרפאות מומחים מבתי החולים אל מרכזי בריאות קהילתיים בפריסה ארצית.
במקביל נביא את בתי החולים המובילים עצמם אל הצפון והדרום, כדי שאיכות הטיפול תיקבע לפי הצורך הרפואי ולא לפי המרחק מהבית. נחזור לתכנן את כוח האדם הרפואי שנים מראש במקום להגיב אחרי שהמחסור כבר נוצר, ונחזיר ארצה רופאים ישראלים שכבר הוכשרו. נשקיע במניעה, כי הדרך הזולה והבטוחה ביותר לקצר תור היא שפחות אנשים יזדקקו לו. ונרתום את היתרון הטכנולוגי של ישראל – שהיום מיוצא החוצה כמעט כולו, כדי שישרת קודם כול את המטופל הישראלי.
תכנית ביחד למערכת הבריאות
01
מרכזי בריאות קהילתיים – רפואה קרובה לבית וזמינה יותר
כדי להוריד את העומס המשתק מבתי החולים, להעלות את איכות הטיפול ולקצר זמני המתנה לתורים, נקים תוך חמש שנים עשרות מרכזי רפואה קהילתיים בפריסה ארצית. המרכזים האלו יספקו שירותים כמו ניתוחים בהרדמה מקומית, צילומי הדמיה מתקדמים, מרפאות יועצים ורפואה דחופה ממש קרוב לבית, והקמתם תתועדף לאזורים שסובלים כיום מהפערים הגדולים ביותר בהיצע השירותים – ובפרט הפריפריה.
02
תכנון ארוך – טווח של כוח האדם הרפואי
נקים גוף לאומי לתכנון אסטרטגי של כוח האדם בכלל מערכת הבריאות, שיווסת את ההכשרה וההתמחות, יקבע תקנים לפי צורכי האוכלוסייה, ויכוון אותם לתחומים ולאזורים שבהם המחסור חריף.
נתאים את תקן הרופאים לממוצע ה-OECD, ונסגור את הפער בסיעוד, שבו ישראל רחוקה עוד יותר מהממוצע. כך תיערך המערכת מראש לאוכלוסייה שגדלה ומזדקנת, במקום להגיב אחרי שהמחסור כבר נוצר.
03
החזרת מוחות ובלימת בריחת הרופאים
יותר מ-3,700 רופאים ורופאות ישראלים עובדים היום בחו"ל, בלי שום תוכנית ממשלתית להשיבם. נקים "דסק חוזרים" שלא מחכה שיפנו אליו אלא יוצא ומחזיר: מעודד חזרה בקנה מידה רחב, ומלווה את השבים לכל אורך הדרך. נציע תנאי שכר הולמים, נקצר הליכי רישוי ורגולציה ומסלולי מחקר וניהול בישראל.
עצירת הדימום היא המענה המיידי המוסיף מומחים לתורים כבר בשנים הקרובות, בזמן שמערך ההכשרה נבנה לטווח הארוך.
04
רפואה מונעת: נפסיק לנהל מחלות – ונתחיל למנוע אותן.
הדרך הכי טובה לקצר תורים היא פשוט לגרום לכך שפחות ישראלים יחל מלכתחילה.
נכפיל את ההשקעה ברפואה מונעת ונתגמל את קופות החולים לא רק על טיפול בחולים, אלא גם על מניעת תחלואה, גילוי מוקדם ושמירה על בריאות לאורך זמן.
תחלואה, גילוי מוקדם ושמירה על בריאות לאורך זמן.
נוציא את הרפואה המונעת מגבולות המרפאה ונשלב שיקולי בריאות בתכנון ובתקצוב במדידה של כלל משרדי הממשלה, מחינוך ותחבורה ועד דיור, תכנון עירוני ורווחה.
נתחיל את המניעה כבר בגיל הרך ובמערכת החינוך, עם תזונה ופעילות גופנית, בריאות השן, ראייה ושמיעה ואיתור וטיפול עוד במעונות היום של בעיות בריאות והתפתחות. נעודד הליכה ופעילות גופנית באמצעות תכנון מרחבים ציבוריים, שבילים מוארים ומוצלים ומתקני כושר.
רופאים ירשמו גם ״מרשם חברתי״ לקבוצות הליכה, פעילות ספורט, קבוצה חברתית ועוד כחלק מתוכנית הטיפול. נעשה מהפכה ברפואה המונעת כי מערכת הבריאות הטובה ביותר היא זו שמונעת מאנשים להזדקק לה וכל שקל שמושקע ברפואה מונעת מחזיר פי 14.
05
נביא את בתי החולים המובילים לפריפריה
ניזום ונתמרץ הקמה של בתי חולים ושלוחות רפואיות בצפון ובדרום, שיופעלו וינוהלו על ידי המרכזים הרפואיים המובילים בישראל. כך נביא לצפון ולדרום את הידע, המומחיות, הניהול והסטנדרטים הרפואיים של בתי החולים המובילים בישראל.
06
בינה מלאכותית – היתרון שישראל עדיין לא מימשה
ישראל מחזיקה 25 שנות תיעוד רפואי דיגיטלי – מאגר מידע מהטובים בעולם. נסדיר פלטפורמת מידע לאומית מוגנת פרטיות לפי המודל הסינגפורי ותיק רפואי אחוד ומסונכרן לכל מטופל שיאפשר לשמור על הרצף הטיפולי בקלות ויעילות. נקים "ארגזי חול" המאפשרים מסלולי פיילוטים מהירים עם רגולציה רזה, גמישה ומסונכרנת לסטנדרטים בינלאומיים. נתמרץ את קופות החולים, בתי החולים והצוותים רפואיים לייצר חדשנות, ונקים רשות ייעודית שתבקר את איכותם ובטיחותם של כלים רפואיים טכנולוגיים לפני שהם מגיעים למטופל – במהירות.
כך ישראל תפסיק לייצא קודם את היתרון שלה, והמטופל הישראלי יהיה הראשון להנות מזמינות ואיכות טיפול משופרת.
